Имплантация зубов – процесс

Введение

Имплантация зубов – это процедура, при которой корни зубов заменяются металлическими винтовыми штифтами, а поврежденные или отсутствующие зубы заменяются искусственными зубами, которые выглядят и функционируют также, как настоящие. Зубные имплантаты могут быть отличной альтернативой зубным протезам или мостам. Плюс к этому, иногда отсутствие естественных корней зубов не позволяет построить зубной протез или мост.

Способ выполнения дентальной имплантации зависит от типа имплантата и состояния вашей челюстной кости. Имплантация зубов может включать несколько процедур. Основным преимуществом имплантатов является надежная поддержка ваших новых зубов – процесс, который требует надежного заживления кости вокруг имплантата. Поскольку для заживления костей требуется время, процесс может занять много месяцев.

Зачем делают имплантацию зубов

Зубные имплантаты хирургическим путем помещаются в челюстную кость, где они служат корнями отсутствующих зубов. Поскольку титан в имплантатах сливается с вашей челюстной костью, имплантаты не скользят, не шумят и не повреждают кости, как фиксированные мостовые или зубные протезы. К тому же, их материал не разлагается, как ваши родные зубы, которые поддерживают обычный мост.

В общем, зубные имплантаты могут подойти вам, если:

  • у вас отсутствует один или несколько зубов
  • ваша челюстная кость достигла полного роста
  • у вас есть достаточно костной ткани для фиксации имплантатов или есть возможность костного трансплантата
  • у вас здоровые ткани полости рта
  • у вас нет заболевания, которое повлияет на заживление кости
  • вы не можете или не хотите носить зубные протезы
  • вы хотите улучшить свою речь
  • вы готовы посвятить несколько месяцев процессу
  • вы не курите табак

Риски имплантации

Как и любая хирургия, операция по имплантации зубов представляет определенные риски для здоровья. Проблемы, однако, очень редки, и когда они возникают, они обычно незначительны и легко поддаются лечению.

Риски имплантации включают в себя:

  • инфекцию на месте имплантации
  • травму или повреждение окружающих структур, таких как другие зубы или кровеносные сосуды
  • повреждение нерва, которое может вызвать боль, онемение или покалывание в ваших родных зубах, деснах, губах или подбородке
  • проблемы с пазухами, когда зубные имплантаты, помещенные в верхнюю челюсть, высовываются в одну из ваших полостей пазухи

Как подготовиться к имплантации

В процессе планирования для дентальных имплантатов могут участвовать различные специалисты, в том числе:

  • врач, специализирующийся на состояниях рта, челюсти и лица (хирург полости рта и челюстно-лицевой области),
  • стоматолог, специализирующийся на лечении структур, поддерживающих зубы, таких как десны и кости (пародонтолог),
  • стоматолог, который разрабатывает и подбирает искусственные зубы (протезист),
  • и иногда ЛОР (отоларинголог, специалист по уху, горлу и носу).

Поскольку зубные имплантаты требуют одной или нескольких хирургических процедур, вы должны пройти тщательную оценку для подготовки к этому процессу, которая включает в себя:

  • Комплексное стоматологическое обследование. Вы можете сделать рентгеновские снимки и 3D-снимки, а также сделать модели ваших зубов и челюсти.
  • Обзор вашей истории болезни. Сообщите своему врачу обо всех заболеваниях и лекарствах, которые вы принимаете, включая отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства и добавки. Если у вас есть определенные заболевания сердца или ортопедические имплантаты, ваш врач может назначить антибиотики перед операцией, чтобы предотвратить инфекцию.
  • План лечения. В соответствии с вашей ситуацией этот план учитывает такие факторы, как количество зубов, которые вам необходимо заменить, а также состояние вашей челюстной кости и оставшихся зубов.
  • Чтобы контролировать боль, варианты анестезии во время операции включают местную анестезию, седативный эффект или общую анестезию. Поговорите со своим стоматологом о том, какой вариант лучше для вас. Ваша стоматологическая команда проинструктирует вас о еде и питье перед операцией, в зависимости от того, какой тип анестезии вам назначен. Если у вас седативный эффект или общая анестезия, попросите, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после операции и оставался с вами до конца дня.

Чего ожидать пациенту

Операция по имплантации зубов обычно представляет собой амбулаторную операцию, проводимую поэтапно, с периодом заживления между процедурами. Процесс установки зубного имплантата включает в себя несколько этапов, в том числе:

  1. Удаление поврежденного зуба
  2. Подготовка челюстной кости (графтинг), при необходимости
  3. Установка зубного имплантата
  4. Рост костей и заживление
  5. Установка абатмента (промежуточного звена между зубным имплантатом и коронкой зуба)
  6. Размещение искусственного зуба

Весь процесс, от начала до конца, может занять много месяцев. Большая часть этого времени посвящена исцелению и ожиданию роста новой кости в вашей челюсти. В зависимости от вашей ситуации, конкретной процедуры или используемых материалов, некоторые шаги могут иногда комбинироваться.

Когда требуется пересадка кости

Если ваша челюстная кость недостаточно толстая или слишком мягкая, вам может потребоваться пересадка кости, прежде чем вы сможете сделать операцию по имплантации зубов. Это потому, что мощное жевательное действие оказывает сильное давление на кость, и если он не может поддерживать имплантат, операция, скорее всего, закончится неудачно. Костный трансплантат может создать более прочную основу для имплантата.

Существует несколько материалов для костного трансплантата, которые можно использовать для восстановления челюстной кости. Варианты могут включать естественный костный трансплантат, например, из другого места в вашем теле, или синтетический костный трансплантат, такой как материал, замещающий кость, который может обеспечить опорные структуры для роста новой кости. Поговорите со своим врачом о вариантах, которые будут работать лучше для вас.

Трансплантированной кости может потребоваться несколько месяцев, чтобы вырастить достаточно новой кости для поддержки зубного имплантата. В некоторых случаях вам может понадобиться только незначительная костная пластика, что можно сделать одновременно с операцией на имплантате. Состояние вашей челюстной кости определяет, как поступить дальше.

Установка зубного имплантата

Во время операции по установке зубного имплантата ваш хирург делает разрез, чтобы открыть десну и обнажить кость. Отверстия просверливаются в кости, где будет размещен металлический штифт зубного имплантата. Так как штифт будет служить корнем зуба, он имплантируется глубоко в кость.

На этом этапе все еще будет промежуток, когда ваш зуб отсутствует. Частичный, временный зубной протез может быть установлен для выполнения эстетической роли, если необходимо. Вы можете снимать этот протез для чистки и во время сна.

В ожидании роста кости

Как только металлический стержень имплантата помещен в вашу челюстную кость, начинается остеоинтеграция. Во время этого процесса челюстная кость врастает и соединяется с поверхностью зубного имплантата. Этот процесс, который может занять несколько месяцев, помогает создать прочную основу для вашего нового искусственного зуба – так же, как корни для ваших родных зубов.

Установка абатмента

Когда остеоинтеграция завершена, вам может потребоваться дополнительная операция для установки абатмента – части, к которой в конечном итоге будет прикреплена коронка. Эта небольшая операция обычно проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Чтобы установить абатмент:

  1. Ваш хирург-стоматолог повторно открывает десну, чтобы открыть зубной имплантат
  2. Абатмент прикрепляется к зубному имплантату
  3. Затем ткань десны закрывают вокруг абатмента, но не над ним.

В некоторых случаях абатмент прикрепляется к металлическому штифту зубного имплантата при имплантации штифта. Это означает, что вам не понадобится дополнительное хирургическое действие. Однако, поскольку абатмент выступает за линию десны, он виден, когда вы открываете рот – и так будет до тех пор, пока ваш стоматолог не выполнит зубной протез. Некоторым пациентам такой внешний вид не нравится, и они предпочитают, чтобы абатмент размещался во время отдельной процедуры.

После установки абатмента десны должны заживать в течение примерно двух недель, прежде чем можно будет прикрепить искусственный зуб.

Выбор новых искусственных зубов

Как только заживут десны, у вас будет больше ощущений от рта и оставшихся родных зубов. Эти знания будут использованы для изготовления коронки – вашего реалистично выглядящего искусственного зуба. Коронка не может быть установлена до тех пор, пока ваша челюсть не станет достаточно прочной, чтобы поддерживать использование нового зуба.

Вы и ваш стоматолог можете выбрать искусственные зубы, которые являются съемными, фиксированными или комбинацией обоих:

Съемные. Этот тип похож на обычный съемный протез и может быть частичным или полным протезом. Он содержит искусственные белые зубы, окруженные розовой пластиковой резинкой. Он установлен на металлическом каркасе, который прикреплен к абатменту имплантата, и надежно фиксируется на месте. Его можно легко снять для ремонта или ежедневной чистки.

Фиксированные. Здесь искусственный зуб навинчивается или цементируется на отдельный абатмент имплантата. Вы не можете вынуть зуб для чистки или на время сна. Большую часть времени каждая коронка прикрепляется к собственному зубному имплантату. Однако, поскольку имплантаты исключительно прочные, несколько зубов можно заменить одним имплантатом, если они соединены вместе.

После процедуры имплантации

Независимо от того, выполняете ли вы операцию по имплантации зубов в один или несколько этапов, вы можете испытывать некоторые типичные неудобства, связанные с любым типом стоматологического вмешательства, такие как:

  • Отек десен и лица
  • Ушиб кожи и десен
  • Боль в месте имплантации
  • Незначительное кровотечение

Вам может понадобиться обезболивающее или антибиотики после процедуры имплантации зубов. Если отек, дискомфорт или какие-либо другие проблемы усиливаются в течение нескольких дней после операции, обратитесь к своему хирургу-стоматологу.

После каждого этапа операции вам может потребоваться употреблять мягкую пищу во время заживления места операции. Как правило, ваш хирург будет использовать швы, которые растворяются самостоятельно. Если ваши швы не растворяются самостоятельно, врач снимает их.

Результаты

Большинство зубных имплантатов успешно приживаются. Иногда, однако, кость не в состоянии в достаточной степени слиться с металлическим имплантатом. Например, курение может привести к повреждению имплантата и осложнениям.

Если кость не в состоянии слиться в достаточной степени, имплантат удаляется, кость очищается, и вы можете повторить процедуру через три месяца.

Вы можете внести свой вклад в успех стоматологической операции, а оставшиеся зубы прослужат вам дольше, если вы:

Практикуете отличную гигиену полости рта. Как и в случае с естественными зубами, следите за чистотой имплантатов, искусственных зубов и тканей десен. Специально разработанные щетки, такие как межзубная щетка, которая скользит между зубами, могут помочь очистить закоулки вокруг зубов, десен и металлических опор.

Регулярно посещайте своего стоматолога. Запланируйте стоматологические осмотры, чтобы гарантировать здоровье и надлежащее функционирование ваших имплантатов и следуйте советам для профессиональной чистки полости рта.

Избегайте вредных привычек. Не грызите твердые предметы, такие как грильяж и леденцы, которые могут сломать ваши коронки – или ваши естественные зубы. Избегайте окрашивания зубов табаком и кофеином. Пройдите курс лечения, если вы скрипите зубами.